입찰참가신청서
신청인	상 호		법인등록번호
	소 재 지		전 화 번 호
	대 표 자	(印)	주민등록번호
	업 태		종 목
품 목	□양곡(잡곡류) □야채류 □청과류 □육류 □건어물 □수산물 □공산품 □김치류
시설현황	작업장 규모
	작업장 위치
	창고 규모
	냉동(냉장)고
	기 타
직 원 현 황
차량 보유 현황	냉장․냉동차
	기 타
납품가격 기 준	도 매 ( ), 소 매 ( ), 기 타 ( )
(現)거래처	복지관
	기타(산업체등)
물 품 구입방법	경매(당일,전일), 업체와의 계약에 따라 정기적 구매( ), 기타 ( )
납 품 소요시간	시간 분 (거리 : Km)
2021년도 귀관의 급식물품 납품업체 선정을 위한 상기 신청서 기재사항이 사실과 같음을 확인하여 신청서를 제출합니다. 20 . . . 신청인 (인) 혜원재가노인지원서비스센터 귀하